青岛西海岸新区中医医院急诊科成功抢救重度有机磷中毒患者

齐鲁晚报·齐鲁壹点 刁明杰

7月6日凌晨5:30，在120急促鸣笛声中，一名全身散发浓烈有机磷农药味的昏迷患者被送入青岛西海岸新区中医医院急诊科。值班医生马莲迅速为其查体，瞳孔针尖样缩小、口吐白沫、呼吸微弱……是典型重度有机磷中毒征象！结合刺鼻农药气味，团队当即确诊为急性重度有机磷中毒，此类患者若未及时干预，死亡率极高。

“立即开通绿色通道！双静脉通路、气管插管准备、阿托品、碘解磷定静推、电动洗胃启动！”马莲医师指令掷地有声。在抢救紧张有序进行时突发险情，洗胃期间患者突发心跳骤停，急诊团队立即给予心肺复苏，肾上腺素静脉注射，历时13分钟患者恢复自主心律，抢救成功！随后患者被送往ICU进一步治疗，为后续治疗赢得宝贵时间，这场与死神博弈的生命竞速，急诊科再次占据上风。

据介绍，有机磷化合物是一类广泛用于农业和家庭的杀虫剂，如敌敌畏、乐果、甲胺磷等。它们能高效杀灭害虫，但对人体也有剧毒。一旦误服、吸入或皮肤接触，就可能引发有机磷中毒，严重时可在短时间内致命。

“中毒的常见原因包括误服、皮肤接触、吸入。”专家介绍，儿童误喝农药，或成人因自杀故意服用；喷洒农药时未做好防护，药物经皮肤吸收；在密闭空间使用有机磷农药，吸入挥发的有毒气体，都是常见的中毒原因。

中毒症状通常在几分钟至几小时内出现，严重程度取决于接触剂量。典型表现可用"SLUDGE"来记忆：Salivation（流口水）、Lacrimation（流泪）、Urination（尿频）、Defecation（腹泻）、GIupset（恶心、呕吐）

、Emesis（严重呕吐）。

此外，还可能出现：瞳孔缩小（像针尖一样）、大汗淋漓、肌肉震颤（手抖、抽搐）、 呼吸困难（严重时呼吸衰竭）、昏迷（最危险的情况）。

发现中毒，如何急救？

1.立即脱离毒源

皮肤接触：迅速脱掉污染衣物，用肥皂水冲洗皮肤至少15分钟。

眼睛接触：用清水或生理盐水冲洗眼睛10分钟以上。

吸入中毒：迅速转移到空气新鲜处。

2.误服中毒怎么办？

清醒者可先喝大量温水（500～1000mL）后催吐，但昏迷或抽搐者禁止催吐！有机磷中毒进展极快，必须尽快到医院！

3. 保持呼吸道通畅

如果患者呕吐，将其头偏向一侧，防止窒息；如呼吸停止，立即进行心肺复苏（CPR）。

专家提醒：有机磷中毒是急症，必须争分夺秒送医！不要自行尝试"土方法"解毒，可能延误治疗！即使症状轻微，也要就医观察，防止迟发性中毒！生命只有一次，安全使用农药，远离中毒风险！