“癌界小恶魔”在山东发病率逆势攀升，专家解读防治新突破

在医学界，小细胞肺癌被称为“癌界小恶魔”。与欧美国家发病率下降趋势相反，山东则呈上升趋势。据山东省肿瘤医院的数据显示，在初诊的患者当中，小细胞肺癌的比例占18%～20%。近期，山东省肿瘤医院主任医师朱慧教授接受媒体采访，深度解读这一凶险疾病的防治现状与最新突破。

据全球癌症统计数据显示，我国的肺癌发病率和死亡率居世界首位。而在肺癌群体中，小细胞肺癌患者由于占比少、恶性程度高、总生存期短，存在着一系列的临床困境。

但全球各地的情况略有不同，朱慧教授表示，欧美国家小细胞肺癌这几年发病率呈下降的趋势，但是在中国，尤其是在山东，其占比方面相比非小细胞肺癌呈现上升的趋势。“山东也是一个小细胞肺癌的高发省份。我们在临床当中发现，比如说有一些可能控烟不是很好的区域，小细胞肺癌的发病人数相对多一些。”

朱慧教授统计山东省肿瘤医院的数据发现，在初诊的患者当中，小细胞肺癌的比例占到18%到20%，这个比例是高于欧美国家的。所以，小细胞肺癌的防治在山东还是一个非常艰巨的任务。

据介绍，在小细胞肺癌的分期方法有两种，其中一种是两分期，如果病变能够包括在一个放疗野的范围内就叫局限期，超出这个范围就叫广泛期。现在发展到精准的调强放疗时代，其中包括精准的诊断和精准的治疗，分期的方法和手段非常多，强化CI、核磁、PET-CT等这些手段有助于帮助定位病变所在的范围和位置。

而小细胞肺癌的治疗方法也有了很大进步。朱慧教授说道，五年之前，小细胞肺癌还是以化疗和放化疗为主的治疗模式，现在已经进入到了免疫时代。这个免疫指的是免疫药物，并不是提高免疫力的免疫。在广泛期将免疫治疗加入化疗当中，有一半的患者生存期达到一年以上。在过去化疗的时代，一年生存率是非常低的。在局限期，对经放化疗治疗有效的的局限期小细胞肺癌患者，将免疫巩固加入到治疗当中，有60%的患者能够活3年以上，所以小细胞肺癌治疗已经进入到了化疗、放疗和免疫三者相结合的时代。

朱慧教授表示，小细胞肺癌的高危人群最肯定的就是吸烟者。小细胞肺癌患者当中多数人都是吸烟者，所以吸烟是小细胞肺癌致病的一个高危因素。另一高危因素就是肺癌家庭史，很多小细胞肺癌患者都存在家族史，所以一旦有家里人得了肺癌，都强烈建议进行定期筛查。